胆嚢に石が見つかって手術することになった．
痛みはどんな感じなの？
術後のその後はどうなのか心配．
私は外科医として数多くの胆嚢摘出術をしてきました．
多くの患者さんから聞いたことをブログにまとめます．
私は現在も消化器外科医として働き，胆嚢摘出術などの手術を行っている医師です．
数多くの経験から具体的に説明していきます．
手術の話を聞いてなんか怖くなった．すごく大げさに怖いこといわれたもの．
このように思われたらこの記事の前に下記の記事を参考にしてみてください．
【ブログ】胆嚢摘出術の痛み,その後,術後.多くの患者さん聞いたまとめ
胆嚢摘出術には『腹腔鏡手術』と『開腹手術』の2種類がある．
腹腔鏡手術というのは小さな傷で行う手術です．
傷が小さいため，胆嚢摘出後の痛みも少ないことが多いです．
胆嚢摘出の腹腔鏡の手術は，お臍付近に1か所, 上腹部に3か所の傷を作って手術を行います．
どの傷も2-3 cm程度になることが多いため，術後の痛みも少ないです．
開腹手術の場合は，傷が15-30 cm くらいになりかなり痛みます．
開腹手術になると傷口が大きいため，術後の痛みが大きいです．
①腹腔鏡手術と開腹手術の2種類が存在する．
②腹腔鏡の手術は傷が小さくなるため，胆嚢摘出後の痛みが少ない．
③開腹手術は腹腔鏡よりも傷が大きいため，痛みが強い．
『腹腔鏡手術』の胆嚢摘出後の患者さんの痛み．
まずは『腹腔鏡』で胆嚢摘出を行われた患者さんの『痛み』の声をご紹介します．
ベッドから起き上がるときに少し痛い程度かしら．
思っていたのより全然痛くない．
腹筋に力を入れると痛いね．
咳なんかすると激痛．じっとしてれば問題はない．
これらは手術翌日に言われる患者さんの実際のこえです．
腹腔鏡で胆嚢摘出した患者さんの多くは，手術翌日であっても腹筋を使わなければ痛みは少なく，起き上がったり，咳をしたりすると痛いと言われます．
多くの患者さんは，手術翌日から歩いて元気にされることがほとんどです．
食事も手術翌日から提供することが多く，食べられることが多いです．
手術後2日目になると食事はほぼ全量されています．
痛みも昨日よりはいい．
そりゃ痛いのは痛いけれど我慢できないほどでもない．
日に日によくなっている．
食事は普通に食べられるね．
手術から時間が経つにつれて痛みもどんどんと減っていきます．
傷口の痛みは『時間が薬』です．
『開腹手術』の胆嚢摘出後の患者さんの痛み．
続いて『開腹手術』で胆嚢摘出を行われた患者さんの『痛み』の声をご紹介します．
こりゃ，痛いね．痛み止めの点滴をしてもらってもまだ痛いわ．
開腹手術の胆嚢摘出後は，傷が大きいため痛みを訴えるが多いです．
『腹腔鏡手術』よりもかなり痛みが強い印象があります．
この場合，点滴の痛み止めを使用することも多いですが，それでも痛いです．
専門的な話になりますが，『開腹手術』の胆嚢摘出術の場合，腹直筋と呼ばれる筋肉を切る手術を行うため，痛みが強くなります．
ただ手術後3日目にもなれば， 下記のように言われます．
手術直後は痛みで何にもする気にならなかったけど，3日目くらいからは何とかなるようになってきた．
繰り返しになりますが，傷口の痛みは『時間が薬』です．
『開腹手術』の胆嚢摘出後は，食事も痛みで食べる気にならない，と言われる方もいます．
しかし，お腹はすくのでまずまず食べられる方がほとんどです．
胆嚢摘出術後，術後の生活．
続いては，腹腔鏡手術または開腹手術どちらにも共通する『手術後の生活』です．
まずは患者さんの声を聴いてみましょう．
手術後1週間もしないうちに退院して大丈夫かね？
まだ痛みも完全に取れていないのに．
食事はどうしたらいい？
普通に食べていいんか？
手術の後，どの程度動いてもいいの？
手術のその後はどう生活変えたらいい？
胆嚢摘出後の退院は，1週間以内が多い．
胆嚢摘出後の合併症が何もなければ，1週間弱での退院になります．
この時の痛みはというと，やはり『傷口は時間が薬』のためかなり改善しています．
胆嚢摘出後の生活は入院前と同じ生活をしてもらって構いません．
胆嚢摘出後の退院後，再受診での患者さんの声．
退院した後は，もう1回傷口の状態をみたり，摘出した胆嚢の結果を報告したりのため，病院を受診してもらうことになります．
ちくちく痛むことはあるけど，ほんとにちょっと．
ほぼ万全と言っても問題ない！
退院する時は，家での生活できるかなと思ったけれど，普通に過ごせた．
傷口は怖くてみれない．
インターネットで脂っこい食事に注意と書いてあるから，なるべく控えてるけど．．．
なるべくって難しい，先生どの程度？
もう普通に生活して，特に調子も変わらない．
もともとの便秘の方が気になる．
病院に再度受診される頃には，胆嚢摘出前と同様の生活をされています．
胆嚢摘出術後の痛みは，本当に時間が薬で，再度受診した時に痛みで苦しいという方はほぼいません．
また手術をして本当に良かったといわれる方も多いです．
胆石を長年ほっといて，たまにくるお腹の痛みの方が手術の痛みより全然つらかった．
早く手術をしておけばよかった．
胆嚢摘出術後，術後の注意点．
専門的な話になりますが，術後に注意してほしいこともあります．
胆嚢摘出後 ①傷口の注意点：腹壁瘢痕ヘルニア
胆嚢摘出で作った傷口は，『糸』で縫って閉じています．
充分に傷口が治る前に糸が切れてしまうと，穴が開いてしまいます．
専門用語で，この合併症を『腹壁瘢痕ヘルニア』と言います．
お腹の手術では全て傷を作って，傷を糸で縫って手術を終了します．
徐々に自分自身の組織で傷口を治していきますが，充分にくっついて治る前に糸が切れてしまうと生じる可能性が高くなります．
糸が切れないために，過度な腹筋運動や重たいものを運ぶことは術後1-2か月程度は避けてもらった方が無難です．
お腹の傷の糸を切らないため，過度な運動や重たいものを運ぶのは避ける．
ジムで激しく筋トレ，ゴルフをフルスイングするなどは避けましょう．
胆嚢摘出後 ②食事の注意点：暴飲暴食をしない
脂分の多い食事に気をつけてくださいと言われたけれど，どれくらい気を付ければ．．．
胆嚢の機能を考えれば脂分を気をつけるのはもちろん妥当です．
しかし，脂肪が含まれた食事をどの程度注意すればいいのかは，非常に難しいです．
唐揚げをどの程度食べていいのか？てんぷらは？
こういった個人差がある事を判断するのは非常に難しいです．
私自身は，患者さんに暴飲暴食をしないようにと伝えています．
脂肪分の多い食事を避けるというのは難しい．
暴飲暴食をしないことを心掛けてもらう．
胆嚢摘出後 ③お風呂・シャワーの注意点：傷口をしっかり洗う
傷口が『膿む＝ばい菌に感染する』こともあるため，毎日洗いましょう．
傷口を見るのも怖いけど．．．
傷口を優しく洗い流してなでる程度で大丈夫ですので頑張ってみましょう．
特におへそまわりの傷口が膿むことが多いため，しっかり洗っておきましょう．
シャワーを直接かけるだけでも大丈夫です．
ちなみに消毒は不要です．
胆嚢摘出後 ④急な嘔吐が続く時の注意点：もしかして腸閉塞かも．．．
退院後，何ともなく生活していて急に嘔吐がでることがあります．
『腸閉塞』の可能性もあるから医療機関を受診してほしいです．
退院後，本当になんともなく生活していたのに，嘔吐がでたり，お腹がすごく張ってきたりする場合です．
お腹の手術をするとさけられない合併症のひとつに『腸閉塞』があります．
この腸閉塞は，急になることが多く，患者さんは皆さんびっくりされます．
詳細は以下の記事を参考にしてみてください．
【まとめ】胆嚢摘出術の痛み,その後の生活
胆嚢摘出術は，外科手術の中でも最も多い手術のひとつです．
腹腔鏡で行われることがほとんどです．
胆嚢摘出後，退院しようと思えば術後3日程度で退院される方もいらます．
今回，ブログに胆嚢摘出後の痛みについてまとめましたが，痛みは個人差が大きく，はっきりとこのぐらい痛いとは言えないです．
ただ胆嚢に石があって，それが炎症を起こすととてつもない激痛です．
手術後の痛みと比にならないくらい痛いです．
これはいわゆる『急性胆嚢炎』を発症した場合です．
急性胆嚢炎の現在の治療方針（ガイドライン）は，早期手術(発症48時間以内)が推奨されています．
もし胆石があるとわかっていて，激痛が出た場合は早く病院を受診することをおススメします．
その激痛が出る前に手術を検討されるのも1つの方法かと思います．
胆嚢摘出術の術後の痛みやその後の生活についてまとめてみました．
参考になれば幸いです．
当ブログでは医療・医者の生活などについてまとめていますので，気になる方はチェックしてみてください．
胆嚢摘出術以外に，手術全般のお話は以下の記事がおすすめです．
糖尿病，高血糖などの『血糖値』に興味がある方は以下の記事もおすすめです．
コメント
胆嚢腺筋腫症をもっているので、いつ胆嚢摘出するのか、ハラハラしています
腹腔鏡でも痛いものは痛いんですw手術から退院まで5日間でしたが
手術翌日は「歩いてください」の指令にも従えず、ずっとベットにいたら
「寝てばっかりいたらよくなりませんよ」と困らせてしまいました
でも、5日経ったら1万歩歩くのも平気だし、寝返りも打てる、起きるのも痛くない、で
回復の早さにびっくりしました、
まだ、お腹に傷跡がありますが、あまり目立たずですね
腹腔鏡でこんなに痛いなら、開腹手術に耐えられる気がしませんね。。。
ブログを読んでいただきありがとうございます．
yuki様の場合，急性虫垂炎で炎症もあったためその痛みもあったかもしれませんね．
それでも5日で退院されており，順調だったのではないかと推測します．がんばりましたね．
腹腔鏡は短期成績，つまり痛みや傷の小ささ，など回復力に優れています．
開腹手術をするような状態にならないことを祈っています．