医者になりたい!その前に医者の当直とは?時間帯,次の日は仕事?

医学/医者関連
●医者(医師)になりたいけど,当直って何?
●そもそも当直ってなんなの?夜勤とは違う?
●医者の当直って給料になるの?

消化器外科医として当直もしながら働く現役医師が解説します.

それでは解説していきます.

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医者になりたい!その前に医者の当直とは?時間帯,次の日は仕事?

みんなで働いている姿

医者の勤務時間

医者の勤務時間は当直を含めて,3種類に分けられます.

  1. 日勤:勤務時間 8:30~17:15
    一般的な企業や会社での勤務時間と同じです.すべての医者が働いています.
  2. 当直:17:15~翌日8:30 (土日もあり)
    病院の場合,医者が1人も病院にいない状況はありません.救急外来に夜間来る方や入院中の急変がある場合に医者が誰もいないと対応できないからです.
  3. 日直:土日祝日 8:30~17:15
    土日の日中の勤務です.これも当直同様で医者がいない状況は作れないため,シフトとして割り当てられます.

医者の日勤は必ず働かなければならない時間です.そして医者の日直・当直は,病院勤務をすると必ずしなければならない勤務です.

若手であれば最低でも月3回日直または当直の勤務します.つまり医者である限り夜間,土日も必ず働かなければなりません.

日直や当直という言い方になりますが,夜間勤務・休日出勤を約束されています.

医者の当直の定義

そもそも当直ってどういうことなのかを考えてみます.本来の当直の定義は以下のようになります.

『常態としてほとんど労働する必要のない勤務のみを認めるもの』

つまり病院にいるだけで,あとはテレビ見て,寝て過ごせるってことだよね⁉

言葉の定義は上のようなイメージで間違いありません.

医者の当直の実際

夜の街並み

結論を言ってしまえば,医者の当直=夜勤

結論から言うと,医者の当直=夜勤です

夜勤の定義は『勤務体制として認められているため,通常勤務と同様に働くもの』です.当直の定義のようにほとんど労働しない勤務態ではなく,ほとんど労働する勤務態です.

●医者の当直中の仕事内容の1例●
夜間に病院を受診された患者さんを診察する救急外来.
病棟で何か必要があれば呼び出される急患対応.
患者さんがお亡くなりになられた時の最終診察

なかでも救急外来がある場合は,一睡もできないこともあります.当直の定義はどこへいったやら,そんな感じです.

医者の当直がある日の1例

当直日の日中は,【日勤】としての仕事があるため,朝8:30には出勤して仕事を開始します.

私であれば,手術して,入院中の患者さんを診察して,カルテ記載をするなどが,日中の仕事に当たります.

時間内に仕事が終わらないことも多々ありますが,17時15分くらいから当直業務が始まります.救急外来に患者さんがくればその度呼ばれます.

来ない日はまったくこないなんてこともありますが,宝くじがあたるような確率です.世間では寝当直と呼ばれる全く急患が来ない病院の当直もありますが,まともに救急患者を受け入れている病院であれば,急患がこないことはありません.

救急外来がある場合は以下のような状況になります.

  1. 救急外来3-4人診察すれば,2-3時間かかることもある.傷を縫合したり,CT検査をして診断をつけたりする.
  2. 患者さんが来る時間帯が不規則のため,0時に寝ようと思った瞬間呼ばれることもある.アルコールで酔っ払って倒れて発見された人が運ばれてくることも.
  3. 4時の眠い時間に電話がかかってきて,診察して,寝ることができずに次の日を迎える.仕事行く前に病院に行って診察してもらいたい患者さんなどが来たりする.

2-3時間の睡眠時間は確保できることが多いですが,寝た気分にはなりません.

それだけ働いているのであれば,次の日は帰られるんでしょう?

残念ながら帰宅できません.当直の翌日も通常通り日勤が始まります.

当直の日から翌日かけていえば,24時間以上病院にこもりっきりになり,睡眠もできていないまま次の日を迎えます.

そして同様のパフォーマンスで働くことが求められます.私の場合,寝ていなくても次の日手術があれば,寝ずに手術することも当然あります.

手術➡当直➡手術➡帰宅.そんな日もあります.

医者の当直は給料になる?

給料として宿日直手当または当直手当と言った形で支払われます.

1回あたり8000円~1万円もらえれば妥当な方かと思いますが,病院によって異なるというのが実情です.

ただ次の日もフルタイムで働かされることを考えると,どうでしょうか?

割に合わないと思ってしまう私がいるというのが本音です.

医者になりたい!もれなく当直が義務化されているのをお忘れなく.

医者になりたいと思われる方や目指されている方は,この当直について考えてみてください.

この当直は部長クラスになれば課せられない病院もありますが,当直が課せられない年齢は早くて50歳くらいです.それまでは必ず当直がついてまわります.

若い時は週に1回は最低でもあり,月4回の当直.年齢が上がっても月2回の当直はあります.

夜勤はしたくない,土日は家にいたい,そんな風に思われている方は,医者の当直と天秤にかけて医者になるかどうかを選択されてはいかがでしょうか?

夜勤が増えると癌になる可能性が高まる?

Night-Shift Work and Risk of Prostate Cancer: Results From a Canadian Case-Control Study, the Prostate Cancer and Environment Study

Am J Epidemiol. 2019 Oct 1;188(10):1801-1811.doi: 10.1093/aje/kwz167.

Christine Barul, Hugues Richard, Marie-Elise Parent

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31360990/

カナダで行われた研究です.サーカディアンリズムを乱すような夜勤は乳がんの危険因子になりうるといわれているが,前立腺癌の場合はリスクになるのかを検証されています.

結論から言ってしまえば月3回,7回の夜勤であっても前立腺癌のリスクになるという根拠は得られなかったと報告されています.

ただ,このような研究が行われること自体,夜勤や当直に対して何かしらの健康被害があると考えている医療従事者は多そうです.

このような研究があるうえで,当直のある医者になるかどうかを検討されてもいいと思います.

医者の働き方改革:2024年問題

これまで医者以外の仕事では働き方改革が推し進められてきましたが,なぜか医者は働き方改革から除外されていました.

それがついに2024年にはメスが入れられ,働き方改革が始まります.時間外労働960時間/年などが検討されているようです.

うん?月80時間ってこと?それ以上働いているけれど,普通に.これまで通り,月80時間以上働かされ,そこに時間外手当がつかないってことでしょ?

そう思ってしまうのは私だけでしょうか?今ですら,月60時間以上の時間外勤務は書くな!なんて言われることもあるのに,わけわかりません.

医者の給料は時間外手当で増えている部分も大きいですから,間違いなく給料は下がり,働く時間は変わらない,そんな運命が待っている気がします.

まとめ:医者になりたい!その前に医者の当直とは?時間帯,次の日は仕事?

医者の当直事情について説明しました.医者の当直もですが,これとは別に莫大な時間外勤務も存在しています.

時間帯だけをみればブラック企業と言わざるを得ません.医者は忙しいのか,と思われた方は以下の記事も参考になると思います.

ただその忙しさや当直のつらさにまさる,『ありがとうと直接言われる』,人に感謝される場面が多い職業でもあります.

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